電子送達地址確認書
（ ） 文 綜 電 送 確 字 〔 〕 號
受送達人 | 名稱（姓名） |
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證照（證件）名稱及 編號（號碼） |
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法定代表人 （負責人等） |
| 聯系電話 |
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告知事項 | 依 據 《 中 華 人 民 共 和 國 行 政 處 罰 法 》 第 六 十 一 條 第 二 款 的 規(guī) 定 ， 經受送達人同意，本機關可以采用傳真、電子郵件等能夠確認收悉的 電子方式送達行政處罰決定書等執(zhí)法文書。傳真、電子郵件等到達受 送達人特定系統(tǒng)的日期為送達日期。 受送達人同意接受電子送達的，應當如實提供確切的電子送達地 址，保證所提供的電子送達地址正確、有效。 | |||
是否同意接 受行政處罰 決定書等執(zhí) 法文書電子 送達 |
受送達人簽名或者蓋章: | |||
送達地址 |
口傳真號碼 |
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口電子郵件地址 |
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備注 |
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當場處罰決定書
（ ） 文 綜 當 罰 字 〔 〕 號
當 事 人 | 名稱（姓名） |
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證照（證件）名稱 及編號（號碼） |
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法定代表人 （負責人等） |
| 聯系電話 |
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住所（住址等） |
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違法事實 和證據 |
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處罰理由 和依據 |
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處罰時間 |
| 處罰地點 |
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處罰內容 |
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你（單位）應當自收到本決定書之日起十五日內，到 銀行或 者通 電子支付系統(tǒng)繳納罰款。逾期不繳納罰款的，依據《中華 人民共和國行政處罰法》第七十二條第一款第（一）項的規(guī)定，本機關可每日按罰款 散額的百分之三加處罰款（加處罰款的數額不超出罰款的數額），并依據《中華人民 共和國行政強制法》第四十六條的規(guī)定申請人民法院強制執(zhí)行。你（單位）如對本處罰決定不服，可在收到本決定書之日起六十日內向或者在收到本決定書之日起六個月內直接向起行政訴訟。行政復議或者行政訴訟期間，本處罰決定不停止執(zhí)行。逾期不申請行政復議或者提起行政訴訟，又不履行本處罰決定，經催告后仍未履 行義務的，依據《中華人民共和國行政強制法》第五十四條的規(guī)定，本機關可申請人民法院強制執(zhí)行。
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執(zhí)法人員簽名（執(zhí)法證號）:
當事人簽名或者蓋章: 行政處罰實施機關（印章） 年 月 日 | ||||
行政處罰決定書
（ ） 文 綜 罰 字 〔 〕 號
當事人∶
證照（證件）名稱及編號（號碼）∶
法定代表人（負責人等）∶
住所（住址等）∶
（違法事實和證據）
（處罰理由和依據）
（處罰內容）
你（單位）應當自收到本決定書之日起十五日內，到
 銀行或者通過 電子支付系統(tǒng)繳納罰 款。逾期不繳納罰款的，依據《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條第一款 第（一）項的規(guī)定，本機關可每日按罰款數額的百分之三加處罰款（加處罰款的 數額不超出罰款的數額），并依據《中華人民共和國行政強制法》第四十六條的 規(guī)定申請人民法院強制執(zhí)行。
你（單位）如對本處罰決定不服，可在收到本決定書之日起六十日內向  或者 申請行 政復議，也可在收到本決定書之日起六個月內直接向 人民法院提起行政訴訟。行政復議或者行政訴訟期間，本處罰決定不停止執(zhí)行。
逾期不申請行政復議或者提起行政訴訟，又不履行本處罰決定，經催告后仍 未履行義務的，依據《中華人民共和國行政強制法》第五十四條的規(guī)定，本機關 可申請人民法院強制執(zhí)行。
行政處罰實施機關（印章）
年 月 日
（本機關將依法向社會公開行政處罰決定信息）
證據先行登記保存通知書
（ ） 文 綜 保 字 〔 〕 號
你（單位） 的行為， 涉嫌違反了 的規(guī)定，依據 《中華人民共和國行政處罰法》第五十六條的規(guī)定，現對你（單位）有關物品（詳 見《證據先行登記保存物品清單》）采取先行登記保存措施。先行登記保存期間， 任何單位或者個人不得銷毀或者轉移保存的物品。
保存方式 ∶ 保存地點 ∶ 保存期限 ∶ 年 . 月 日至 年 月 日 執(zhí)法人員簽名（執(zhí)法證號）∶ 聯系電話:
附件∶《證據先行登記保存物品清單》（編號∶
行政處罰實施機關（印章） 年 月 日
本通知書已于 年 月 日 時 分收到。 當事人簽名或者蓋章∶ 聯系電話 ∶
證據先行登記保存處理告知書
（ ） 文 綜 保 告 字 〔 〕 號
本 機 關 以 《 證 據 先 行 登 記 保 存 通 知 書 》 （（） 文 綜 保 字 〔 〕 號 ） 對你（單位）有關物品（詳見《證據先行登記保存物品清單》）予以先行登記保 存。因 ，依據《中華人民共和國 行政處罰法》第五十六條、 的規(guī)定，現作出以下 處理決定∶
口于 年 月 日送鑒定部門鑒定。
口退還當事人。
】隨案件移送 處 理 。
□其他∶
執(zhí)法人員簽名（執(zhí)法證號）∶ 聯系電話∶ 附件∶《證據先行登記保存物品清單》（編號∶
行政處罰實施機關（印章） 年 月 日
本告知書已于 年 月 日 時 分 收 到 。 當事人簽名或者蓋章∶ 聯系電話 ∶
抽樣取證憑證
（ ） 文 綜 抽 字 〔 〕 號
你（單位）
的行為，涉嫌違反了
  的規(guī)定。依據《中華人民共和國行政處罰法》 第五十六條的規(guī)定，本機關決定對你（單位）存放于
 的物品（詳見《抽樣取證物品清單》）予以抽樣 取證。
執(zhí)法人員簽名（執(zhí)法證號）∶ 聯系電話 ∶ 附件∶《抽樣取證物品清單》（編號∶
行政處罰實施機關（印章） 年 月 日
本憑證已于 年 月 日 時 分收到。 當事人簽名或者蓋章∶ 聯系電話 ∶
行政處罰事先告知書
（ ） 文 綜 罰 告 字 〔 〕 號
當事人 ∶
證照（證件）名稱及編號（號碼）∶
法定代表人（負責人等）∶
住所（住址等）∶
（違法事實和證據）
（處罰理由和依據）
現擬對你（單位）作出如下行政處罰決定∶
你（單位）如不服上述擬處罰決定，可在收到本告知書后向本機關提出陳述
和申辯，本機關將在五日后作出行政處罰決定。
其中對你（單位）擬作出 的行政處罰 決定，符合聽證條件，依據《中華人民共和國行政處罰法》第六十三條的規(guī)定， 你（單位）有要求聽證的權利。如你（單位）要求聽證，應當在收到本告知書之 舊起五日內向本機關提出，逾期視為放棄聽證權利。
聯系地址 ∶ 聯系人 ∶ 聯系電話 ∶
行政處罰實施機關（印章） 年 月 日
行政處罰聽證通知書
（ ） 文 綜 聽 通 字 〔 〕 號
依據《中華人民共和國行政處罰法》第六十四條的規(guī)定，并應你（單位）的 聽證要求，我機關決定于 年 月 日 時 分，在
 一案舉行行政處罰聽證會，請憑本通知 準 時 參 加 。
本次聽證會由 擔任聽證主持人， 擔任聽證記錄人。 在舉行聽證之前，請你（單位）作好以下準備∶
1.攜帶參加聽證人員的身份證明。如委托代理人（一至二人）參加的，應當 提交委托人的身份證明及有效的授權委托書;
2.攜帶有關證據材料或者通知有關證人出席作證;
3.依據《中華人民共和國行政處罰法》第六十四條的規(guī)定，如你（單位）申 請聽證主持人回避的，應當在接到本通知書之日起及時向本機關提出并說明理 由 。
聯系人 ∶
聯系電話 ∶
行政處罰實施機關（印章） 年 月 日
本通知書已于 年 月 日 時 分 收 到 。 當事人簽名或者蓋章∶ 聯系電話 ∶ 、
聯系電話：0375-5161058 網站標識碼：4104250001
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